病例一
病史：女 14 岁抽搐，头晕呕吐一小时就诊。
头颅 CT 示：双侧小脑齿状核、基底节、丘脑及脑本色内可见对称性分布的多发大小不等钙化灶，脑室系统未见明显受压，中线居中。
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病例二
病史：男 55 岁头部外伤就诊。
头颅 CT 示：右侧小脑幕见片状高密度影，右颞部颅板内下方见弧形高密度影，双侧小脑齿状核、基底节、丘脑及脑本色内可见对称性分布的大小不等钙化灶，双侧侧脑室未见明显受压，中线居中。颅骨未见明显骨折。
谈论：甲状旁腺功能减退症
病因：甲状旁腺功能减退症简称甲旁减（HP） 是指由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）不敷或周围组织对甲状旁腺激素敏感性减弱, 而引起的一组临床综合征 。最常见的病因是颈部手术导致，其次是自身免疫性疾病及遗传。
病理生理：甲状旁腺激素（PTH）分泌减少或浸染减弱导致低钙血症、高磷血症、尿磷渗出减少。
实验室检讨：血磷升高、血钙降落，尿磷、尿钙减少，甲状旁腺激素（PTH）水平降落。
临床表现：紧张表现为伯仲抽搐、麻木，间断惊厥。也可涌现便秘、腹痛、脂肪泻等症状及牙釉质发育不全、出牙延迟或出牙不全，皮肤粗糙等体征。
影像学表现：头颅 CT 表现紧张表现为: 颅内对称斑块状钙化，在基底节、小脑齿状核呈核形，而内囊不发生钙化，呈「内囊空缺征」，脑本色内呈脑回样钙化，无占位效应。
核形钙化：钙化与尾状核、豆状核、丘脑、小脑齿状核形态同等。
内囊空缺征：钙化不累及内囊。
脑回样钙化：波折条带状钙化与脑回形态相似。
本图片来自：当代全身 CT 诊断学（第 3 版）唐光健，秦乃姗主编。
鉴别诊断：
1、假性甲状旁腺功能减退症（PHP）：影像学表现与甲状旁腺功能减退症（HP）同等，影像学无法鉴别，实验室检讨甲状旁腺激素（PTH）增高可鉴别。
2、Fahr 病：又称特发性基底节钙化症，基底节及小脑齿状核钙化呈块状无核形，脑白质区有脱髓鞘改变及腔梗、软化灶形成，可并发脑内囊变及出血甲状旁腺功能减退症无此并发症，实验室检讨血清钙、磷正常。
治疗：
补充钙剂及维生素 D，使血清钙规复正常水平，血清磷含量低落，防止伯仲抽搐发生。
来源：影像韶光
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