近期大陆地区上市了HPV 2 价和 4 价疫苗，“宫颈癌”成为了大家热议的词汇，到底什么是宫颈癌？它和HPV之间有什么关系？到底需不须要接种这种疫苗呢？一系列问题铺天盖地，那么本日，
子宫颈癌（cervical cancer）：习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。环球范围，80%为发展中国家发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。晚期宫颈癌预后很差治疗困难近年来发病熟年轻化的趋势。
宫颈癌临床症状
阴道流血
阴道排液
晚期症状
阴道流血分为打仗性出血、不规则阴道流血、大出血。
阴道排液表现为白色或血性、稀薄如水米泔状，腥臭味液体；脓性恶臭白带。
晚期症状包含尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管壅塞、肾盂积水、尿毒症、血虚、恶质病、全身衰竭等。
海内宫颈癌的盛行病学调查
1.三间分布
地区分布： 46个城市地区，58个屯子地区调查结果显示，与城市比较，屯子宫颈癌呈现发病晚、病程短的特点，这与我国屯子地区医疗卫生资源匮乏、就医晚等有关。除此之外性行为不雅观念的改变和不屈安性行为办法可能会增加人群的传染的机会，使得患宫颈癌的危险度增加，这也是城市地区宫颈癌发病高峰较
屯子地区提前的一个缘故原由。
韶光分布：随着年事的增长，发病率呈上升趋势，30岁之前各年事组的发病率较低，在35岁之后，发病率快速升高，至45岁年事组发病率达到顶峰，之后开始低落。
人群间分布：城市地区各年事组宫颈癌发病率均高于屯子地区，但屯子宫颈癌发病率在55岁年事组达到高峰，而城市地区在 45岁年事组达到高峰。
2.宫颈癌的病因及其影响成分
有文献表明：自 20世纪50年代 Zur Hausen 博士提出人乳头瘤病毒（HPV）传染能诱发宫颈癌的假设往后，大量盛行病学和分子生物学研究已经证明高危型HPV传染是发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的必要病因。而有调查结果显示，有HPV传染的女性宫颈癌发病的风险是没有HPV传染的217倍！
当然 除了HPV传染以外，还有其他风险成分：如其他病原体传染、遗传成分、初产年事、多产多孕、人工流产结婚次数，性伴侣数量 性生活不良 非常性行为 吸烟 饮食 精神成分等。
3.HPV 知多少
HPV是人类乳头瘤病毒，是一种双链环状DNA病毒，根据HPV的组织嗜异性，可分为皮肤类和黏膜类，黏膜类中又根据与宫颈癌的关系分为低危型和高危型，迄今已确认100多种HPV基因型，个中有40多种与人类生殖道传染。HPV不仅能够引发宫颈癌，还能够引发皮肤疣、各种部位的尖锐湿疣以及口腔癌、咽喉癌、肛门癌、直肠癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等等。
4.HPV的传播及防控
HPV可进行水平和垂直传播，经与传染者病变部位的密切打仗而直接传播也可通过性行为传播；常见于生殖道传染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿而进行垂直传播，如儿童复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物得到HPV-6及-11传染所致。HPV的防控则须要定期筛查和进行疫苗接种。
疫苗接种
1.HPV疫苗的种类
可分为2价苗、4价苗以及9价苗。
2价苗针对高危型HPV的16和18亚型，能预防70%宫颈癌。4价苗针对高危型HPV的16和18亚型以及低危型HPV的6和11亚型，可预防70%的宫颈癌和尖锐湿疣；9价苗则针对高危型HPV的16、18、31、33、45、52、58亚型以及低危型HPV的6、11亚型，能够预防90%的宫颈癌以及尖锐湿疣、肛门癌、阴道癌、等生殖器肿瘤 。
2.HPV疫苗价格及免疫程序
2价疫苗：三针免疫程序大概须要1740公民币。
4价疫苗：三针免疫程序大概须要2394公民币。
9价疫苗：三针免疫程序大概须要4000港币。
3.HPV常见问题
①
HPV疫苗有必要接种吗？
对付个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年事和是否传染等成分。还有值得把稳的是，HPV疫苗不能预防所有HPV类型的传染。
②
适用人群有哪些？不适宜人群有哪些？
一样平常认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。由于国家和地区不同和初次性行为的年事不同，各组织机构建议的免疫年事也有所不同。
③
接种后是否终生免疫？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4~5年仍旧具有保护效力，但是毕竟比较其他疫苗，该疫苗上市韶光较短，仅为8年的韶光，其长期有效性还须要进行长期的不雅观察和进一步的研究加以确认。HPV疫苗的保护期是多久，还没有长期的大样本数据出来，有一个小样本的研究证明HPV疫苗至少有8年的保护期。更多的数据须要韶光。
④
为什么接种往后还要定期筛查？
接种疫苗不能代替筛查，还需每2～3年进行一次细胞学检讨和HPV的基因检讨。纵然接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的女性还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地创造宫颈癌及癌前病变。
关于疫苗接种的把稳事变和建议
在查阅资料的过程中，
团队先容
以上内容源于中国农业大学动物医学院兽医盛行病课程小组作业——“带你理解宫颈癌—你须要接种HPV疫苗吗？”内容仅供参考，如有迷惑，欢迎提问与磋商。
感谢王老师的辅导以及每一位组员的付出，并致谢以下干系网站以及参考文献。
PS：辅导西席：王永强老师
组长：于 荷
组员：崔静雯 郭馨婕 武元亨 倪浩然 郭学俊 陈雅婕 王雪初 郑婷 吴双
参考文献及干系网站
1. 郝敏，王静芳.宫颈癌盛行病学研究与调查[M]. 国外医学妇幼保健分册 .2005，16（6）:405.
2. 我国女性人乳头瘤病毒HPV传染的盛行病学现状，单玮
3. China HPV and Related Disease Report, ICO Information Centre On HPV and Caancer
4. 预防性九价HPV疫苗的研究进展，刘禹池
5. 中国已婚妇女宫颈癌发病影响成分Meta剖析，周权
6. 人乳头瘤病毒疫苗WHO态度文件
7. 人乳头瘤病毒疫苗hpv16型18型接种解释书（2016年7月12日）
8. 美国CDC http://www.cdc.gov/hpv/vaccine.html
9. 美国妇产科医师协会（ACOG） http://www.acog.org/
10. 国际妇产科同盟（FIGO） http://www.figo.org/
11. 美国儿科学学会（AAP） http://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx
12. 喷鼻香港防癌会 http://www.hkacs.org.hk/content/latest_news.php
13. 果壳网等
