:谭琦
为深化拓展“查堵点、破难题、匆匆发展”活动,踏实开展好能力提升培植年活动,结合“我为群众办实事”实践活动,即日起,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中央(新海南客户端、南海网、南首都市报)联合海南省社会保险做事中央(医疗保险做事中央)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏,解答群众碰着的社保医保难题,解读社保医保干系政策。
针对近期征集到的一批社保医保问题

我们约请海南省社会保险做事中央
(医疗保险做事中央)
干系业务卖力人进行理解答
Q
河南交的医保在海南能不能报销?怎么报销?
A
在河南参加医疗保险,由河南的医保包办机构卖力报销。如果参保人在海南住院或看门诊,可以在办理异地就医备案手续后,在海南的异地定点医院直接结算。
异地就医备案手续可以通过国家异地就医备案微信小程序,或者国家医保做事平台APP办理。报销政策以及备案过程中碰着的问题,需咨询河南的医保包办机构。
Q
一些卫生做事区由于做事区没有联网不能报销,市民须要报销怎么办?
A
若就医的医疗机构属医保定点,参保人在定点医疗机构发生的医疗用度,可以按照基本医疗保险规定报销。原则上,参保人应该在定点医疗机构联网结算,确因系统缘故原由无法联网报销的门诊用度可以到医保中央报销,建议参保人将今年1月1日往后发生的医疗单据网络起来,到年底一并到参保地医保中央报销,报销时应供应疾病诊断书、用度清单、发票等材料。省内尚未联网的医疗机构,市民可以供应详细名称,省社保中央将加大折衷督匆匆力度,确保应接尽接。
Q
叨教近期在新闻中看到的社保统筹详细如何操作?是用什么方法统筹?
A
社保基金统筹,比如养老保险基金全国统筹、工伤保险基金全省统筹等,紧张是办理基金的管理层次问题,与参保人个人无直接关系,不影响参保人各项报酬享受。
Q
我在乐东于2021年退休,当时是按2020年的社保基数算退休金,现在2021年基数已经出台,该当要按实际年份的基数来调度并且补干系差额,这些金额如何补发?
A
根据《海南省城镇从业职员基本养老保险条例履行细则》第二十八条规定,退休职员退休时,按照全省上年度在岗职工月均匀人为打算养老报酬。由此,2021年退休职员该当按2020年全省在岗职工月均匀人为打算养老报酬。但2020年全省在岗职工月均匀人为公布韶光为2021年11月,与往年比较较晚,同时又受到全国养老保险统筹系统上线影响,多种缘故原由造成了2021年度1至11月份退休职员报酬重算事情暂时无法进行。
目前,省社保中央已与干系系统开拓公司积极沟通,加快系统开拓进度,争取早日为该韶光段退休职员重算养老报酬,同时干系报酬差额也将在报酬重算后补发。
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1.新海南客户端进入“问政”频道,点击“找领导”栏目,即可反响问题;
2.登录南海网(http://ms.hinews.cn/myztc_index.php)“问政海南”栏目;
3.拨打966123热线反响问题。
来源: 南首都市报