字面意思即年夜夫和医院建立起的互助伙伴关系。详细互助模式是多种多样的,由医院和年夜夫协商灵巧制订。
大略说,互助能匆匆生高效率、高质量的医疗做事,同时降落医疗本钱。
从年夜夫角度:医院能供应稳定的收入来源,其余年夜夫想保持生活和医疗事情之间的平衡,想更灵巧地支配韶光。同时希望更多掌握手术室、设备、护士和其他雇员的资源,加入医院后就能共享。

从医院角度:避免和年夜夫竞争,能提升年夜夫的忠实度,保全年夜夫这一主要资源;其余能向外界传达对年夜夫尊重友好的讯息,解释医院对年夜夫的诉求非常重视,并竭力知足年夜夫需求,这种积极态度会为医院招徕更多的年夜夫。
以癌症治疗中央为例,互助模式如下:
大概可以分为以下5类:
1.和谐发展:年夜夫和医院起草文件,为今后的做事流程制订规则,规定双方各自的职责和责任。
2.共同管理:独立的年夜夫与医院签约,参与并共同管理医疗做事。年夜夫团队就像总承包人,施展高水平的手术同时,根据治疗结果获取对等的报酬,以是年夜夫有议价权利。且年夜夫对门诊和住院病人都能进行临床医疗项目管理。
3.按需租赁:独立的年夜夫从医院处租赁所须要的分外做事或举动步伐。如年夜夫希望得到医疗报销或电子档案记录的赞助做事;医院也能租赁年夜夫的技能做事,根据劳动代价支付市场价格。
4.合伙企业: 这是目前较为主流的互助模式。年夜夫团队和医院共同投资,建立门诊手术中央,分别霸占股份,共享临床举动步伐等资源,同时一起承担风险和收益,个中对股份和掌握权都有明确的制订。这种模式的好处是,年夜夫背靠医院能得到和支付商及供应商会谈的砝码,能参与医保改革,同时得到便利举动步伐及HER等电子档案。医院通过和手术年夜夫互助,扩充市场份额,营造高质量、低本钱的就医环境。详细双方的收益比例因情而异,常日医院会占大头。
股份制的其余一种形式,是预先形成独立的公司“holdco”,医院、年夜夫和这种ASC管理企业三方共享软硬资源,包括医院影响力、管理公司的专家履历等上风。一样平常医院占股51%,管理公司49%,或者五五对半分成。个中,“holdco”拥有门诊手术中央的大部分权柄,别的归属年夜夫。再有,管理公司能直接投资ASC以及医院和年夜夫等。
5.雇佣制度:这种模式也比较普遍,医院完备雇佣年夜夫,根据医疗产出或管理职责支付薪水和奖金。年轻的年夜夫,比较偶尔一次的就诊,更渴望稳定的就诊办法,而医院就能供应诱人的条件。市场上有一些医院或医疗系统能接管年夜夫和ASC互助,让年夜夫得到额外收入,但大部分医院不许可年夜夫参与兼职的就诊。
不同的PHP下,医院和年夜夫的领悟程度,由低到高,依次为和谐发展、共同管理、自定租赁协议、股份制合伙企业、雇佣关系。
不同的互助模式,年夜夫和医院的关系也各不相同:
1.互助让年夜夫和医院的关系从纤弱的细微关联转变为强固的平等互助;双方都有责任去遵守各项条约;在协商过程中,让双方的顾虑及偏见得到肃清与化解;终极加深彼此理解,双方关系的改进对医疗做事水平提升也产生良好的促进浸染。
2. 互助让年夜夫和医院各自达到目的,知足所需。年夜夫不仅韶光更自由,能顾百口庭生活,在医院重大决策上,如领导竞选上,更有话语权。医院通过改进和年夜夫的关系,也能得到年夜夫的忠实与粘附。
3. 互助提高医疗效率,并降落用度。只管双方希望互助达成,但有障碍必须战胜:首先,互助关系必须知足医疗康健的政策法规,在对年夜夫贡献的代价判断上,双方可能会有歧义。
介于年夜夫和医院管理者看待问题的角度不同,各自主场不同,以是互助中势必会有诸多障碍。
文化差异表示在:
年夜夫方向:
实干家、被动地、独立人、独自决策者、业主
年夜夫拥有上述特质,或长期演习形成上述特点。病人就须要能迅速处理病情,作出决定的年夜夫。
医院管理者方向:
操持者、主动的、参与人、互助办理问题者、业务管理员
他们善于处理大事,工具是更多的病人,雇员以及他们的家人。
可见,互助充满了协商和妥协,须要大量的沟通理解,双方各自抱有偏见或不能充分信赖对方,年夜夫恐怖医院的官僚主义及低下效率,终极协议只勾留于表面而没有真正实行。医院担心年夜夫会掌握太多,以是不愿按照年夜夫的想法下放掌握权,如果不能很好办理,双方会长期处于博弈状态,明争暗斗,不断有抵牾摩擦。
1. 理解彼此的目标与动机
2. 进行清晰方案,设计蓝图
3. 目标同等,达成共识
4. 对目标进行开放式互换
5. 引入股权合资人
6. 创造性地重构角色,建立新颖的伙伴关系
7. 双方彼此保持老实和透明的态度
8. 严苛哀求,忠于原则
9. 根据事实做决定,不轻易妄下断言
10. 及时通报与沟通项目结果
11. 年夜夫能站在医院角度想问题,理解院方处境
12. 分工明确,健全褒奖机制
13. 互助协议中写明对争真个处理方法
海内举例
创建年夜夫集团的明星年夜夫张强对引进国外PHP模式,有自己的理解,认为PHP的核心是年夜夫成为主导,不再是医院的雇员。年夜夫团队与医院签约,年夜夫集团与年夜夫团队签约,并成为这些年夜夫团队的母体,年夜夫通过医疗做事得到收入,按照国际老例,支付方为保险公司。
动脉网互联网医疗英文热词解析总顾问:赵新远 现任北京英泰科隆科技有限公司CEO,兼任HL7 China 技能辅导委员会委员。
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