导读：甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减/HP）是甲状旁腺素（PTH）短缺或PTH靶器官不敏感所引起的钙、磷代谢紊乱，是相对罕见的内分泌疾病。低血钙、高血磷、尿钙、尿磷低，以低钙血症的神经肌肉愉快性增高为特色。可伴有躯体、骨等器官畸形。
甲状旁腺功能减退症的治疗以纠正低血钙，减轻症状和肃清伯仲搐搦产生发火，常规的治疗方法有钙补充剂、活性维生素D类似物、降血磷、减少尿钙排出、补镁等，假性甲状旁腺功能减退症（简称假性甲旁减/PHP）虽然和HP发病机制不同，但是管理办法相似。其余，重组人PTH1-84（rhPTH）已经被FDA和EMA批准用于常规治疗不能很好地掌握的HP患者。
慢性甲状旁腺功能减退症的治疗除了掌握症状之外，还须要掌握短期和长期的并发症，HP的症状与低钙血症的严重程度和发病急缓有关，包括觉得非常、痉挛、伯仲抽搐、心律失落常和/或癫痫产生发火等。此外，众所周知的HP的慢性并发症有肾功能不全，可涌现肾脏和大脑的异位钙化，影响患者的生活质量，同时增加癫痫产生发火的风险。本研究通过行列步队研究，来探究慢性HP患者的并发症。
研究方法
本研究纳入2015年在三级医疗中央接管活性维生素D补充剂治疗的慢性甲状旁腺功能减退症患者，采取回顾性横断面研究。紧张不雅观测结果是肾结石和癫痫产生发火史以及影像学检讨出的肾和脑钙化。次要不雅观测结果是觉得非常/痉挛等症状，由于高/低钙血症和高钙尿症导致的住院治疗。
研究工具
本研究共纳入了170名患者，个中143名（84％）为术后甲状旁腺功能减退症（PSHP）患者，16名（9％）为非手术性甲状旁腺功能减退症（NSHP）患者，11名为（7％）患有假性甲状旁腺功能减退症（PHP）患者。这些患者均服用活性维生素D类似物，多数患者接管1-a羟基维生素D3（alfacalcidol）治疗。只有7名患者服用1,25-a羟基维生素D3（Rocaltrol）。三分之一的患者还服用维生素D3补充剂。险些80％的患者在服用钙剂。14％的患者正在接管一种抗利尿药（噻嗪类和/或噻嗪类）。
研究结果
分别有14.7％和8.8％的患者存在肾结石和癫痫产生发火史。有51.2%的患者在过去10年内至少进行了一次肾脏影像学检讨，个中21.8%的人存在肾结石和/或肾钙质沉着症。其余，有25.9%的患者在过去10年内至少进行了一次脑成像，个中25%的患者被不雅观察到脑钙化。
癫痫产生发火史和脑钙化在NSHP和PHP中均显著高于PSHP患者，有癫痫产生发火史的患者更年轻。癫痫产生发火和脑钙化之间没有关联。他们和没有痉挛/觉得非常占16％，5％的患者有与低钙血症干系的住院治疗。
研究谈论
本次研究中进行影像学检讨的患者中有21.8%的人存在肾结石或者肾钙化。Mitchell等人的研究也指出，进行影像学检讨的31%的甲旁亢患者存在肾结石和/或肾钙化的征象，值得把稳的是，后者的逐日钙补充剂的剂量险些是我们研究中的2倍（2048mg比较1035mg），这也有助于阐明肾钙化发生率的差异。
研究结论
患有慢性甲状旁腺功能减退症的患者常常发生异位钙化。与手术后发生甲状旁腺功能减退症的患者比较，非手术患者的癫痫产生发火和脑钙化更多。因此对付这些患者须要增加对长期并发症的筛查。
医脉通编译整理自：K David, C Moyson, D Vanderschueren, et al. Long-term complications in patients with chronic hypoparathyroidism: a cross-sectional study[J]. European Journal of Endocrinology,(2019) 180, 71–78.
