除了房价物价等导致的“生不起”，很多女性不愿意生孩子的另一个主要缘故原由是“太受罪”。且不说全体受孕期的各种并发症，光是分娩时那6~12个小时的疼痛，就让人不寒而栗。
在新闻宣布中，我们时时能看到一些因难忍分娩疼痛而酿成的悲剧。
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这些年来我国各地区妇产医院和妇幼保健院一贯在实行无痛分娩，然而时至今日，我国均匀分娩镇痛遍及率约30%，相较于西方国家的85%-98%，这样的比率仍是偏低。
为什么我国分娩镇痛的遍及率不高？无痛分娩对母婴康健有没有影响？
“太长不看”版：
1.无痛分娩所用的麻醉药物浓度仅为正常麻醉药物的10%～20%，其对身体功能影响很小，不良反应较少，安全性很高
2.无痛分娩利用的腰椎间隙穿刺，是将小剂量麻醉镇痛药和低浓度局麻药注射于椎管内或者硬膜外，这两种麻醉均是在椎间隙进针，对腰椎险些没有侵害，且麻醉药浸染韶光较短，规复较快，不会有腰痛等后遗症
3.事实上，产后腰痛是普遍存在的，不管有没有利用无痛分娩，其发生率都在40%旁边，这和孕期生理改变、分娩时长、产后安歇及运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良等都有关系
4.除了不雅观念问题，我国分娩镇痛的遍及率不高的另一个主要缘故原由是麻醉年夜夫供不应求
● 分娩镇痛的麻药安全吗？ ●先来说说无痛分娩对母婴康健的影响。
有些老一辈以为只有顺产才是最好的，剖腹产的孩子肯定不聪明（假的），无痛分娩打的麻药肯定有很多害处（没有），而这种没必要乃至“愚蠢”的坚持，只会让孕妇受更多的罪，乃至导致悲剧的发生。
春雨君在这里见告大家，无痛分娩真的安全又好用！
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临床对付分娩镇痛药物的利用有较高哀求，需对母婴康健无影响，且具有镇痛效果佳、用药方便等上风，进而减轻产妇疼痛，且保持其意识复苏，能够参与分娩过程。
目前，临床常用的无痛分娩办法为椎管内阻滞镇痛，其于腰椎间隙穿刺，于蛛网膜下腔予以少量麻醉药物，进而发挥镇痛效果。产妇进入待产室时（即宫口开至2~3cm后），是最佳麻醉韶光，这时，可以先阴道检讨打消头盆不称后才能实施分娩镇痛。
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经临床用药显示，给药10分钟旁边时，产妇宫缩剧烈疼痛即可减轻，且给药一次，至少可坚持90分钟旁边，乃至更永劫光，进而可避免药效发挥较快、导致产妇疼痛反复等情形，且利于安抚其焦虑、紧张感情。
而且，无痛分娩所用的麻醉药物浓度仅为正常麻醉药物的10%～20%，其对身体功能影响很小，不良反应较少，安全性很高，且研究表明经母体血液流入胎盘的麻醉药物含量微乎其微，对胎儿险些无影响。
● 分娩镇痛还可降落胎儿缺氧风险 ●实际上，人体在分娩过程中，自身也会分泌麻醉性物质。分娩时的疼痛会引起交感神经愉快，激活人体的保护机制，导致儿茶酚胺开释增加。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。
而儿茶酚胺开释增加，可能会引起子宫血流量低落，进而影响正常产程，严重时，乃至能够导致酸碱平衡紊乱、胎儿窘迫，对产妇和婴儿都有着极其不利的影响。
无痛分娩利用的麻醉药物，还可以抑制儿茶酚胺的分泌，改进胎儿血供及氧气，进而降落胎儿缺氧风险。
除了安全性方面的考量，关于无痛分娩的另一个顾虑便是后遗症。很多人担心无痛分娩采取腰椎间隙穿刺的办法，会留下腰痛的后遗症，实际上这种担心也是没有必要的。
（图源：123RF）
无痛分娩利用的腰椎间隙穿刺，是将小剂量麻醉镇痛药和低浓度局麻药注射于椎管内或者硬膜外，这两种麻醉均是在椎间隙进针，对腰椎险些没有侵害，且麻醉药浸染韶光较短，规复较快，不会有腰痛等后遗症。
而事实上，产后腰痛是普遍存在的，不管有没有利用无痛分娩，其发生率都在40%旁边，这和孕期生理改变、分娩时长、产后安歇及运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良等都有关系，不能将锅甩给无痛分娩。
● 麻醉年夜夫供不应求 ●看完上面的内容，你是不是以为，对付即将成为母亲的女性来说，无痛分娩切实其实是最伟大的发明，往后高低也得给自己/媳妇整一个！
但现实可能是，你已经签好打无痛的赞许书了，也到了打无痛的产程了，却没有麻醉师有空给你上麻药。
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是的，我国分娩镇痛遍及率不高的另一个主要缘故原由是麻醉师不足图片
一所国家分娩镇痛试点医院的麻醉师，不仅要卖力分娩镇痛，还要卖力急诊手术、手术室外麻醉（如无痛胃肠镜、气管镜、膀胱镜检讨等）、疼痛诊疗等各种项目，切实其实分身乏术。
《中国妇女报》曾宣布，不管是地方小医院，还是大城市的三甲医院，要推广无痛分娩，麻醉师的短缺都属共性。
据中国医师协会麻醉学医师分会2019年6月统计，我国麻醉医师的数量为9.2万人，均匀每万人配备0.6个麻醉医师，而发达国家均匀每万人能配备2.5至3个麻醉医师(或麻醉从业职员)。
（图源：123RF）
近年来，我国医疗对麻醉的需求量在持续上升，麻醉事情量急剧增长，全国每年无痛胃肠镜的需求量就达上亿人次，同时各种伎俩术量也在以每年10%的速率递增，只管麻醉医师的人数在增加，但仍不敷以支撑临床麻醉的需求量。
而且相较于普通麻醉，分娩镇痛麻醉耗时更长、技能难度更高，收费标准也分歧一，据有的麻醉师反响，跟一台动辄10多个小时的分娩生产手术，补贴才20块钱。这很难充分反响干系职员的劳动与技能付出，也会在一定程度上影响医务职员的积极性。
总之，我国从2018年才开始在全国开展分娩镇痛试点事情，2019年才确定第一批国家分娩镇痛试点医院，关于无痛分娩的遍及，我们还有很长的路要走。
而且也不是每个准妈妈都可以进行无痛分娩，一样平常说来，硬膜外分娩镇痛不适用于以下有麻醉干系禁忌症的人群，比如穿刺局部皮肤有破损和传染、有凝血功能非常（如常常瘀斑淤青、刷牙出血，化验非常等）、有严重脊柱畸形或腰椎间盘突出症，以及患有受孕并发心脏病、颅内高压、药物过敏等疾病也不适宜采取无痛分娩。
以是考虑无痛分娩的产妇，在产前一定要就本人详细情形跟年夜夫进行仔细沟通，由年夜夫来决定是否可以进行分娩镇痛。
编辑：春雨年夜夫
参考文献：
[1]张志.无痛分娩技能的运用进展[J].医疗装备,2020,33(20):200-201.
[2]宋玉洁.产后腰痛的锅无痛分娩不背[N].康健报,2020-09-11(008).
[3]李丹阳,杜勇俊,冀晓慧,周期.不同麻醉办法对剖宫产术后腰骶痛的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(22):4379-4382.
[4]中国妇女报,麻醉师短缺现状如何改变,2018-06-27,http://www.mzyfz.com/index.php/cms/item-view-id-1344831
[5]中国新闻网,生孩子那么痛，“无痛分娩”遍及率为何不高？2021-05-09,http://www.chinanews.com/sh/2021/05-09/9473217.shtml
[6]李艳琴. 解答关于"无痛分娩"你最关心的问题[J]. 康健必读,2020(10):17-18.
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