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latest_newsphp技巧_宫颈癌HPV疫苗正式上市我该去打吗

访客 2024-12-17 0

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大略讲,如果有条件,符合标准的9—25岁女性该当接种这种HPV疫苗。

三种HPV疫苗的差异

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目前市场上共有三种HPV疫苗,分别为2价、4价和9价。

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(图片来自网络侵删)

2价HPV疫苗希瑞适(Cervarix,喷鼻香港地区商品名为卉妍康)由葛兰素史克公司生产,2007年上市。
本次海内上市的便是这种疫苗,紧张针对16型和18型人乳头瘤病毒,可以预防70%旁边宫颈癌的发生,因此被人们称作宫颈癌疫苗。

4价HPV疫苗佳达修(Gardasil)由默沙东公司生产,2006年上市。
2016年5月得到中国食品药品监督管理总局的批准,除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌,还可以同时预防两个低危亚型6型和11型,而这两种亚型可导致尖锐湿疣。

9价HPV疫苗佳达修(Gardasil)由默沙东公司生产,2014年上市。
目前在海内没有获批,该疫苗在原有4价疫苗的根本上新增了31、33、45、52、58五种亚型,除预防宫颈癌和尖锐湿疣外,同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。

2价疫苗有必要接种吗?

当然有必要。

虽然2价HPV疫苗只针对16和18型病毒的传染,但目前研究表明,70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。
一项针对18—26岁女性的研究创造,首次接种7个月后,2价疫苗勾引产生的16型和18型抗体,分别是4价疫苗勾引产生抗体的3.7倍和7.3倍。
虽然该研究的临床意义尚不明确,由于两种疫苗均产生了高抗体保护浸染,但这足以证明,针对宫颈癌,2价HPV疫苗供应的保护丝毫不逊于4价疫苗。

有些人对2价疫苗的抵触来自去年希瑞适退出美国市场的,觉得“美国淘汰的疫苗中国还引进过来”;现在这种疫苗正式进入采购流程的传出,这种说法又在社交网络中蔓延开来。

实在,对疫苗来说,淘汰和退出市场是两个观点。
确实有些疫苗会由于免疫效果不好、副反应相对较多、预防的疾病过于狭窄而被新型疫苗所取代(例如7价肺炎疫苗被13价肺炎疫苗取代,吸附百白破疫苗被无细胞百白破疫苗取代),但2价HPV疫苗退出美国市场彷佛并不属于此类。
葛兰素史克公司曾公开表明,退出美国市场是由于其市场霸占率太低,说白了便是没人买。
放弃一个销量不好的地区,更多的该当是出于公司商业层面的考虑,他们完备可以把美国市场的投入转而投入其他可以创造更大代价的地区。

看到有人打比方说:这就相称于美国已经淘汰iPhone5,改用6和7了,而我们刚刚用上iPhone5。
由于2价与4价、9价疫苗并非一个公司生产,以是更贴切的比喻可能是,苹果和华为同时在美国发卖,当有一天华为的发卖已经少到没必要再为美国市场做过多投入,而转战其他还没有苹果的国家,难道华为便是美国淘汰的了吗?

说了这么多便是想见告大家,2价疫苗并不是美国淘汰的HPV疫苗,它在预防宫颈癌中浸染非凡,如果有条件,请只管即便接种。

海内2价疫苗该当怎么打?什么时候可以打?

据央广网宣布,山东省德州市是这次2价宫颈癌疫苗进驻中国的第一站城市,7月31日下午,德城区广川街道卫生做事中央预防接种门诊已经打出了全国第一针。
不过,大部分地区拿到疫苗的速率该当没有这么快。

中国的疫苗管理采取统一采购的模式,特殊是在2016年“山东疫苗冷链事宜”后监管更加严格。
各省市完成招标后,还要分发给各个区县,再由区县到各个接种单位。
如果非要估计韶光的话,按照既往履历,完成采购大约须要1—2周,在大部分诊所,疫苗正式与大家见面估计要8月尾9月初了。

如果实在关心,可以到所在省市的卫生存生委官网查询招标采购HPV疫苗的公示,在确定本省采购完成后,咨询居住地附近的接种单位就可以了。

哪里可以接种?

疫苗的接种在社区医院和社区卫生做事中央进行,也便是平时的儿童免疫接种门诊。

但有两点要提醒大家把稳。
第一,全国首批签发的HPV疫苗数量仅为274740支,按照每人3剂次打算,也就够9万多人接种的,因此未必第一批每个门诊都有。
如果一定想遇上这首趟车,恐怕就要密切关注本省采购进度,多讯问几家门诊了。
第二,社区医院和社区卫生做事中央承担的紧张职责是儿童免疫方案任务,对付2类疫苗(志愿自费接种疫苗)有自主选择权。
换句话说,并不是所有社区医院和社区卫生做事中央都必须要购进自费疫苗,供应该项接种做事。
因此,除了多讯问一些门诊之外,可以关注本省市是否有成人接种门诊供应该项做事。
但是对付私立医院、私立诊所,还望大家谨慎选择。

年事限定

不同的国家,乃至同一国家的不同机构在这一点上的建议都不一样。
不过总而言之,多数机构建议的2价疫苗接种年事范围集中于9—25岁,青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。
目前已有的全部三种HPV疫苗,整体覆盖到的接种年事范围是9—45岁。

本次海内上市的2价HPV疫苗解释书中推举的接种年事是9—25岁,按照以往履历,各个接种单位该当会实行这一标准。
如果你年事已经超过26岁,恐怕很难遇上这波接种了。
而不能接种的缘故原由很明确:目前海内缺少26岁以上人群接种2价HPV疫苗的安全性和有效性的报告。

疫苗是一类分外药品,它的管理也必须符合药品上市前的审批流程,并不是国外可以用,中国就可以用。
毕竟人群不同,很难说会不会在利用上有一些差异,出于安全方面的考虑不为26岁以上人群接种也可以理解。
葛兰素史克公司也表示他们在积极网络数据,扩展接种人群,争取让更多的人可以接种HPV疫苗。

男性能打吗?

2价HPV疫苗紧张用于女性,不推举男性接种。
HPV16型和18型紧张引发宫颈癌,虽然男性也可能携带,但这两种亚型的病毒对男性并不致病,以是没有必要接种。
如果男性担心将这两种亚型的病毒传播给自己的伴侣,可以选择利用安全套来避免,完备没有必要去接种2价的疫苗。

如何接种?

和大多数疫苗一样,2价HPV疫苗采取上臂三角肌肌肉注射,经典接种方法为3剂次接种,每剂次0.5ml,在0、1、6月分别接种1剂次。
国外研究数据提示,第2剂可在第1剂接种后1—2.5个月完成,第3剂可在第1剂接种后5—12个月完成。

除此之外,天下卫生组织和美国疾控中央根据年事对接种方案进行了不同的推举,建议9—14岁人群采取2剂次接种程序,2针间隔6—12个月;15岁以上人群采取3剂次接种法。

接种价格

目前2价HPV疫苗希瑞适的中标价格是580元/支(每人要接种3针),由于各省区采购招标政策不同,且在运输途中的冷链管理、接种做事等都会增加终极疫苗接种的用度,因此各地终极价格可能会略有不同,但总体估量不会超过喷鼻香港的接种价格(3000港币旁边)。
据德州市德城区疾控中央免疫科副科长杨阳先容,门诊接种的实际价格是617元/支,完成3针接种共须要1851元。
而同样已经获批的4价HPV疫苗价格估量在此根本上增加200元旁边,海内接种疫苗的性价比应优于赴港接种。

接种2价疫苗往后还能再接种4价或者9价疫苗吗?

对付男性来说,直接接种4价或者9价疫苗是不二选择;而对付女性来说,先接种2价该当是最优之选。
接种完2价疫苗后,原则上可以再接种4价和9价疫苗,但是考虑到性价比,如果已接种2价疫苗的人要再次接种,建议选择9价疫苗。

打个不一定恰当的比方,接种2价疫苗相称于考试先拿到70分,接种4价和9价可能是80分和90分的差别,以是你说要不要优先拿到这70分呢?

赴港接种9价疫苗需谨慎

很多人认为,既然要费钱接种,干嘛不一步到位呢?听起来也确实有一定道理。
但疫苗不同于普通商品,在管理上有严格的制度和流程,在发挥其最大浸染的同时保障安全性至关主要。
9价疫苗由于上市韶光较短,免疫性及安全性数据并不十分完善,各地也多次报告接种后不良反应,因此建议谨慎选择。

如果选择到喷鼻香港、台湾等地接种,建议选择正规接种单位,接种前评估自己的身体状况,并为本次接种上好保险。
接种后应留好接种记录和接种医院的联系办法,且接种后不建议立时投入嬉戏中,以担保接种的顺利完成。
(编辑:odette)

参考资料

赵友云,宫颈癌干系病毒基因分型的研究,2012年武汉大学博士生论文

人乳头瘤病毒疫苗WHO态度文件

美国CDC http://www.cdc.gov/hpv/vaccine.html

美国妇产科医师协会(ACOG) http://www.acog.org/

国际妇产科同盟(FIGO) http://www.figo.org/

美国儿科学学会(AAP) http://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx

喷鼻香港防癌会 http://www.hkacs.org.hk/content/latest_news.php

Stanley A. Plotkin等.疫苗学(第五版). 梁晓峰等,译. 北京:公民卫生出版社,2011.

人乳头瘤病毒疫苗hpv16型18型接种解释书(2016年7月12日)

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