一例老年男性患者因“咳嗽、喘憋7天”入院，既往有糖尿病病史20余年，胸部CT平扫检讨提示右肺上叶支气管开口狭窄，支气管镜检讨提示右肺上叶支气管管腔挛缩性狭窄，管径开口经支气管镜不能正常通过，右肺上叶呼吸功能明显受损。呼吸内科团队决定行氩气刀参与治疗+球囊扩展术，给予冰盐水+肾上腺素+两性霉素B药物贯注喷洒治疗。术中快速病理提示曲霉菌传染，术后患者右肺上叶开口规复正常。
另一例老年男性患者因“进行性喘憋10天”入院，完善胸部CT等检讨，提示包裹性脓胸，给予胸腔镜下氩气刀治疗，分离+熔断黏连带，患者引流利畅，规复良好。
第三例老年男性患者因“肺恶性肿瘤1年，溘然大咯血1天”入院，完善胸部CT检讨，提示右主支气管闭塞，见新生物完备壅塞管腔，支气管镜检讨提示肺恶性肿瘤壅塞气道并见活动性出血，给予氩气刀+药物贯注治疗，患者出血停滞。
经支气管镜参与在肺癌的诊断和治疗中发挥着重要浸染，可利用多种参与手段，包括电圈套、电凝、氩气、冷冻、激光等溶解肿瘤，办理肺癌引起的壅塞问题，规复呼吸功能，为后续治疗创造条件。山东省第一康复医院呼吸内科自2022年景立以来，在主任杨汝存带领下，对标海内龙头医院，主动加压，比学赶超，实现了超过式发展，常规开展了支气管镜及内科胸腔镜的参与治疗技能，有效缓解了周边百姓群众就医急难愁盼问题。
医学小科普
1.氩等离子体凝固术
氩等离子体凝固术（argon plasma coagulation,APC）又称氩气刀，是一种运用高频电流将氩气流电离，并以非打仗性办法引起局部高温凝固效应，使组织失落活，并达到止血的目的和致使组织坏去世的一种方法。
2.氩气刀适应症
（1）肉芽肿；
（2）不宜手术的大气道恶性肿瘤且伴有气道狭窄；
（3）大气道的良性肿瘤，除外血管瘤；
（4）支气管镜下可窥见的活动性出血病灶；
（5）手术、外伤疤痕引起的局部气道狭窄；
（6）其他：异物、支架的赞助治疗。
3.氩气刀治疗上风
（1）不直接打仗人体组织，避免了打仗治疗引起的导管（电极）头粘连堵塞，及治疗后结痂随导管（电极）分开后引起创面的再次出血；
（2）能在短韶光内有效地对大面积出血进行凝血；
（3）连续性凝固，高频电流随氩离子束自动流向尚未凝固或未完备凝固的创面，避免了过度的电凝；
（4）组织损伤深度限定在3mm以内，不易导致薄壁脏器穿孔；
（5）氩气为保护性惰性气体，对机体无毒无害；
（6）无碳化征象，利于伤口的愈合；
（7）无汽化征象，降落了消化道穿孔的危险性；
（8）能对高阻抗组织如骨组织进行有效止血和切割；
（9）烟雾较少，能保持较好的治疗视野。（通讯员 林鸿儒）
任务编辑：时瑞雪
来源：:26 鲁网
