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背景情形德国医学教诲申请流程2年临床前阶段4年临床阶段教诲用度情形就业方向：住院医师、研究、企业美国医学教诲申请流程申请流程2年根本科学2年临床轮换教诲用度情形就业方向：住院医师、研究、企业美德教诲差异和相似结论德国和美首都有悠久的科学和医学卓越传统，其历史可追溯到19世纪。两国必须对医学教诲系统致以同样的敬意。只管最初有很多相似之处和相互启示，但从就读医学院到在德国和美国攻读医学博士学位的道路彷佛已经大为不同。本文紧张参考最近的医学出版物，政府或官方组织的法律指南，媒体上的文章以及作者的个人履历均用作本报告的来源。
在美国，常日是私立院校的医学院毕业后，超过20万美元的学费贷款在美国的学生中并不罕见。但是，在德国，绝大多数医科大学都是由税收帮助的，因此，免收学费。只管这两个别系取决于政府，而另一个则取决于私人组织，但在这两个别系之间存在着巨大的差异和令人惊异的多重相似之处。德国目前采取的综合医学课程常日在高中毕业后就开始，包括为期2年的临床前课程，教授根本科学，以及为期4年的临床课程，勾引医学生学习医学的实际知识。另一方面，美国的教诲分为两个阶段。在成功完成大学学士学位后，一名美国学生接管了为期4年的医学课程，包括2年的根本科学和2年的临床培训。
接下来开始深度先容德美医学教诲….背景
从历史上看，德国和美国在许多可感知的方面有着长期而密切的关系：在经济，政治，文化和军事上。同样的观点也适用于科学和教诲，特殊是在医学领域。在19世纪末20世纪初，德国被认为是医学教诲，临床技能以及与人体有关的研究的顶峰之作。在这段韶光里，来自德国的浩瀚年夜夫声名鹊起，例如Alois Alzheimer，Emil von Behring，Robert Koch，Rudolf Virchow或Albert Schweitzer 。本日是什么德国在自然科学领域的地位吸引了许多来自外洋的国际同事，他们将走很远的路来学习德国的专业知识。他们的影响深远，由于德国医师亚伯拉罕·弗莱克斯纳（Abraham Flexner）被认为是美国医学院校发展的紧张灵感来源。
然而，在20世纪下半叶，两国在医学方面彷佛已经分道扬镳。德国采取了政府掌握的通用多付款人系统universal multi-payer system，以确保将近100％的公民享有医疗保险，而美国则严重依赖营利性私营部门的保险公司。美国还在其全国范围内建立了相称标准化的4年医学学位（M.D.或D.O.），常日哀求其具有3年至4年的本科学位并得到学士学位，在校学生需支付大量学费。然而，在德国，绝大多数医学院校是由州政府和税收帮助的。他们会通过一个相称标准化的六年制综合课程，该课程从高中后立即开始，并在成功完成所有州议会考试（Staatsexamen）后达到医学学位。
西方社会的紧张国家/地区不断希望与医学院建立一套卫生保健系统，以培训年夜夫以供应最佳的医学照顾护士和具有本钱效益的药物。大概部分由于这两个国家在形式上截然不同的发展，现在美国被认为是构造化医学教诲，临床事情和科学奇迹的先驱。如今，德国的教职员工和学生常常寻求与美国大学的互助，有些人认为美国大学的传授教化努力和更有条理的教诲。这些想法可以阐明为什么英裔国家是德国学生进行外国轮岗，学期或全体研究项目的最热门目的地。
德国医学教诲申请流程每位拥有高等中学文凭（Abitur）或外国同等学历的德国住院医师都有资格申请医疗操持。由于医学院院系景点的日益盛行，进入医学院校的入学竞争变得非常激烈。最近的估计表明，根据班级和年份的不同，公立大学每个地点大约有5名或以上的申请人。全体行动旨在确保由一个名为Stiftung fuer Hochschulzulassung 的中心政府非营利组织（以前称为Vergabe vonStudienplätzen）卖力管理这些景点向最强申请人的公正分配。
在个中一项医学课程中成功运用和匹配的紧张标准是高中毕业后（Gymnasium）的均匀绩点或GPA（Abiturschnitt）。它是根据学生在11年级和12年级期间的表现，一份简短的研究论文以及他们的期末考试而打算的。 1.0被认为是最好的，而4.0是从高中毕业所需的最低GPA。除此之外，许多大学还为参加和通过称为TMS（TestfürMedizinischeStudiengänge）的考试供应奖金，该考试与美国医学院入学考试（MCAT）类似，并且可以提高GPA至0.8分，取决于学生的百分位。此外，对付先前的军事/公务员或完成照顾护士学徒制，可以实现较小的GPA改进。某些学院乃至供应额外的GPA学分，以在高中期间在科学课中表现出色。在申请过程中，高中毕业生须要选择他们操持申请的最多6所大学，并按优先顺序对其进行排名。连续，Stiftung fuer Hochschulzulassung将德国医学院的9000多个可用位三倍分配[18]：所有位点中的20％分配给州排名中GPA最高的那些。 60％的人是通过医学系内部程序接管的，该程序基于终极GPA（包括奖金和偶尔的个人口试）。末了的20％被“等待学期”（Wartesemester）的人数所收受接管，这意味着那些自高中毕业以来等待韶光最长的人，而未进入公立大学就读，则有最大的机会成功申请医学院。在2016/17财政年度，根据州的排名，前20％的GPA截止值为1.0或1.1。通过内部分配流程得到的GPA与奖金的截止值为1.3。自高中毕业以来，通过等待名单接管末了一组学生（占景点的20％）至少须要等待14个学期（7年）的等待韶光。定义空想的录取标准将仍旧是学生，医学院和政治界之间不断辩论的主题。
总的来说，这个过程并非没有错综繁芜。常日须要进行三轮排名和匹配，以分配所有可用的位置，末了的学生将在10月尾获悉他们已成功接管录取关照-那时大多数大学已经开始了迎新活动和首次讲座。
2年临床前阶段六年制德国医学课程包括2个紧张部分：2年临床前阶段（Vorklinik）和4年临床阶段（Klinik），末了一年仅包括轮换（Praktisches Jahr）[20]。在医学院的前四个学期中，学生参加根本科学课程，例如化学，生物学，有机化学，生理学，物理学，生理学以及微不雅观和宏不雅观解剖学。通过志愿讲座，逼迫性研讨会和实践课程（例如尸体实验室）供应传授教化。成功完玉成体16个学分和逼迫性的3个月无偿照顾护士演习（相称于美国的照顾护士助理）后，该学生有资格在开始后的2年内申请第一次州议会考试（Staatsexamen）医学院。该考试分为两个阶段，为期两天，共320项选择题，以及为期一天的口试，由三名解剖，有机化学和生理学系的老师带领进行.
4年临床段在通过第一门考试的两个部分并达到4分（美国同等水平：D）或更高的成绩后，医学生就可以开始其医学院的临床课程。第五个学期至第十个学期的最初三年部分涵盖了从外科手术，整形外科到病理学，微生物学和遗传学的所有干系临床主题。近年来，许多学院还额外开设了所谓的跨学科课程，将医学，外科和病理学方面的内容结合起来，基于疾病的实体。考试是通过多项选择进行的，这是迄今为止最常见的考试，口头/实践评估，例如客不雅观构造化的临床互换（OSCE）或论文写作。除了常日每个会持续一到两周的核心业务，每个学生还必须在冬季和夏季学期之间的假期等分别选择轮换4个月：住院治疗2个月，门诊环境1个月，和1位具有董事会认证的家庭年夜夫。一旦知足这些条件，德国的医学专业学平生日会在接管5年教诲后参加第二次州议会考试。连续三天须要320个多项选择题[21]。近年来，德国大学已开始在医学培训的临床领域中履行更多创新和实践方面。这包括与来自精神科的同事一起利用标准化的演员-患者和课程来进行沟通技巧。基于问题的学习和基于打算机的学习也引起了西席的关注。其余，现在哀求学生定期评估他们的讲座和课程，这有助于提高对当前传授教化形式的满意度。一些大学已迈出了一步，并过渡到所谓的“示范课程”。他们从第一天开始就同时传播理论知识和临床技能的课程。此外，他们建议对当前的董事会考试进行变动，将医学院的末了一年划分为四个部分而不是三个部分，并为所有学生供应科学项目。德国科学理事会（Wissenschaftsrat），独立咨询机构关于科学政治话题，最近揭橥了一份正式声明，建议德国立法者将这些示范操持扩展到所有公立大学。
接下来，医学院的末了一年包括三个轮换，每个轮换16周：内部医学，外科手术以及外科或内部医学以外的一个选修课。机构内部的轮换很普遍，这一期间常日也被用作在附属传授教化医院乃至在国外的认可医科大学轮换的机会。末了一年还为医学生供应了与他们希望的部门取得联系并操持他们的申请程序以供将来住院医师的机会的目的。之后，将进行第三次也是末了一次的州议会考试。这是一个四小时的口试，类似于第一次董事会考试的口试阶段。总体而言，德国医学院的最小学制为6年3个月。然而，医学生热衷于科学活动并以此为志向，追求学术上的“博士”并不罕见根据项目的基本性子，可能须要缺课一个或几个学期。德国医师只能在提交其“ Dr.Med”的答辩论文。但是，在美国，无论科学造诣如何，都将在毕业后自动付与博士学位(Dr.Med）。成功完成所有州议会考试后，医学毕业生可以向州医学协会申请正式的医疗执照（Approbation），并得到不显眼的体检和干净的犯罪背景检讨所拥有的“医师”头衔。
但是，当前的趋势彷佛更方向于在实际环境中和较小的小组中进行传授教化，而不是在大型讲座中进行。由于学术职员的数量有限，住院医师，研究员乃至是高年级学生参加同peer传授教化会议变得越来越主要。在这些情形下，具有适应能力的教职员工须要对年轻同事进行单独的教诲和准备事情，以确保他们即将开始的课程，以确保为所有医学生供应高质量的教诲。此外，那些对学术职业感兴趣的年夜夫可以选择连续深造，以客不雅观地证明其传授教化资格。已有研究生课程可供应医学教诲硕士学位（MME）和类似学位，并且在先前的研究中对医疗保健专业职员产生了积极影响，但其代价仍须要进行更大的验证。
教诲用度本报告中谈论的公立大学及其各自的医学院系紧张由政府帮助，因此由税收供应资金，由于数十年来这一贯是德国的规范。自2005年旁边开始在德国各个州收取每学期500欧元（每年1,000欧元）的短期学费之后，由于大规模抗议活动，这些用度在2014/15冬季学期再次被废除。如今，仅存在每学期约50至90欧元的行政用度，以及大学为无限制利用公共交通而供应的折扣票，每学期50至200欧元。常日，生活本钱，特殊是较昂贵城市的住宿用度，一贯是德国学生的紧张经济包袱。由于这些缘故原由，许多奖学金的供应都更侧重于特定的学生群体，例如政党或宗教团体，而不是打仗普通学生群体。高校资金支持的最大供应者是所谓的Deutschlandstipendium，它仅覆盖德国所有学生的0.84％，具有相似奖学金数字的德国Voltes学生大学以及全国性的Bundesausbildungsförderungsgesetz（BAföG），该操持每月为符合资格的低收入学生供应最多670欧元的经济声援-一半为奖学金，一半为学生贷款。根据最近的一项调查，统共只有4％的德国学生得到了奖学金。
就业方向：住院医师，做研究和企业与许多其他工业化国家类似，德国正面临人口不断老龄化的寻衅，须要医疗专业职员的关注。不幸的是，每年毕业的大量新年夜夫彷佛无法知足这种需求。在开始医学院的那些人中，大约三分之一没有毕业。在这样做的人中，许多人选择在患者照顾护士之外的其他职业，例如研究，行政管理或私营行业。其他人可能只是兼职事情或在国外寻求住院医师的机会，以寻求更好的培训，和谐的事情与生活平衡或更高的报酬。由于这些缘故原由，瑞士一贯是德国医师移民的第一大目的地。决定在德国开始住院医师的机会的年轻医师须要在各种得到认可的机构中独立进行申请，这不同于在全国范围内进行集中式医学院申请期间。根据专业的不同，一样平常的住院医师的机会韶光至少为48到72个月。成功完成居留权后，可以得到一系列奖学（Zusatzbezeichnung）。有趣的是，一些较小的医院及其各自的操持主管可能没有完全的临床轮换证书来完成特定住院医师的事情，因此住院医师可能必须在不同机构完成其住院医师的一部分。这种传统的一个好处是，只要有经认可的机构供应免费的住院医师就业机会，就可以在一年中的任何韶光开始住院医师的机会。只管有关于住院医师的机会韶光和补偿的准则，但是可以单独协商事情韶光和其他次要细节。因此，拥有更多申请人的更具竞争性的专业可能会在招聘过程中发挥更大的影响力。此外，特殊是外科专科拥有在向州申请董事会认证之前须要实行的最低限度程序目录[39]。对每个专业的全面剖析将超出本报告的范围。综上所述，德国的住院医师的机会培训是高度可变的，并且取决于多种成分。
美国医学院历史和当前情形
美国共有180所医学院，个中147所是Allopathic School（MD)，个中33所是Osteopahtic School(DO)。在拥有医学博士学位的Allopathic School（MD)中，有60.5％是公立的，而供应Osteopahtic School(DO)只有20.0％。Osteopahtic School(DO)的程序与Allopathic School（MD)的程序非常相似，不同之处在于它们的课程包括骨骼和枢纽关头操作。考虑到作为年夜夫的职业的持续增长，这些骨病学校的数量正在迅速增加，以在一定程度上填补需求的增长。许多美国学生被竞争激烈的美国医学院录取后，常常选择国际学校，最常见的是加勒比海地区。但是，通过加勒比海医学院进行医学培训的详细谈论不在本综述的谈论范围之内。
由亚伯拉罕·弗莱克斯纳（Abraham Flexner）撰写并于1910年出版的《弗莱克斯纳报告》被认为极大地影响了美国当前的医学教诲体系。更详细地说，该报告呼吁除了在主流科学和医学方面进行更构造化和完善的传授教化以外，还哀求更高的医学院校入学率和毕业标准。Allopathic School（MD)由医学教诲联结委员会（LCME）认可，并由美国医学协会（AMA）和美国医学院联合会（AAMC）资助，而Osteopahtic School(DO)医学派则由Osteopahtic School(DO)学院委员会认可美国Osteopahtic School(DO)协会认证。过去曾有人担心医学院的课程过于看重自然科学，而以医学的社会心理，人文学科和专业方面为代价。在1990年代和2000年代，LCME和研究生医学教诲认证委员会（ACGME）哀求医学院校和住院医师课程教授和评估专业本色。严格掩护了长达4年的Flexner模型，该模型包含两年的根本科学传授教化，以及两年的临床履历。这个过程确保并坚持了跨机构的教诲严谨性。临床前的学年常日为2年，在此期间，学生参加传授教化讲座并专注于自然科学。临床暴露被标准化为2年，为学生供应了实践临床科学和患者互动的机会。但是，与德国的趋势类似，最近的医学教诲改革已转变为包括在培训过程中更早地将临床运用和该专业的人文素养相结合，从而摆脱了传统的Flexner模型。过渡可能包括从大型听众讲座到小班授课的转变以及临床知识的更早履行。由于以机构审查委员会（IRB）形式存在的许多联邦法规，任何改革都须要韶光来进行成功测试。
申请流程得到美国医学院的录取有两种路子。更常见和传统的方法须要得到4年制大学的录取并完成2年的医学前哀求，同时得到学士学位。这些哀求因学校而异，但最常见的哀求包括：一年的生物学与实验室，一年的普通化学，一年的有机化学与实验室以及一年的物理。一些学校还哀求行为和社会科学课程，一年的写作/英语和最多一年的数学课程。学生还必须将MCAT作为标准考试，目的是评估自己承受医学院校严格演习的能力。其余，高中生可以同时修读学士/医学博士学位。或B.A./M.D。程序。这些课程许可学生得到学士学位，然后直接进入医学博士学位的医学课程。这些操持的好处之一是，学生可以放弃大多数医学专业预科生在其大学生涯结束时所经历的范例医学院入学程序。此外，这些课程常日采取加速6年或7年课程的形式（与传统的8年课程相对），并且大多数（但不是全部）让学生摆脱MCAT的哀求。
美国医学院校的申请数量创历史新高，并且每年都在增加。最近，2016年有53,029名申请者入读，有21,025名申请者，录取率为39.6％。医学院职位的增长率与需求增长率不匹配，因此最近几年的录取率呈现均匀低落趋势，只有少数例外。研究表明，MCAT的分数对医学院的表现和容许考试方法的预测有效性有限。认识到包括考试分数和成绩在内的客不雅观丈量不敷以识别将连续成为合格和成功医师的候选人，因此医学院的录取过程已朝着更全面的方法发展，包括增加非学术数据的权重。
2年根本科学近年来，除了传统的传授教化方法（如大型讲座和中型课程）以外，美国许多医学院的教诲形式已转变为包括更多伴随的小组学习课程，例如基于问题的学习（PBL）。研讨会。几项研究报告说，在PBL中进行小组学习可能具有积极浸染。但是，还须要进行其他研究才能以这种办法得到对医学生的认知和情绪影响的更多见地。仿照患者的遭遇和仿照技能的改进，现在为学生供应可以说话，眨眼，呼吸和移动的人体模型机器人，为该时期的医学生供应了更多在安全，现实，但人工的环境中发展自主权的机会。
临床前的两年达到了美国医学容许考试（USMLE）步骤1的关键。这是在美国得到医学容许的三个步骤中的第一步，由州医学委员会联合会（FSMB）和国家体检医师委员会（NBME）。该测试在居留录取中霸占主要地位，因此医学平生日会花费大量韶光独自或分组学习。
2年临床轮换只管有一些例外情形，USMLE步骤1常日在医学院的第二年末完成。紧接步骤1之后，学平生日会开始第三年的学习，这标志着他们进入临床年的过渡。医学院的三年级旨在确保打仗医学的核心学科，包括内科，外科，妇产科，精神病学等。鼓励学生在四年级开始之前决定要攻读的专业，由于这次韶光比较灵巧，使学生有机会制订韶光表以量身定制，以增加对所需专业的理解。在第三年末或第四年初，医学生参加USMLE步骤2。该考试分为两个部分：临床知识（CK）和临床技能（CS）。步骤2 CK与步骤1类似，通过基于打算机的标准化考试来测试学生的知识。第2步CS于2004年推出，是通过一日/连续的不雅观察/仿照患者遭遇的一系列失落败检讨，以确保成为有效年夜夫所必需的临床技能。该测试通过三个标准进行评估：（1）综合临床遭遇（ICE），包括网络历史和体格检讨等数据并撰写便笺；（2）互换和人际交往能力；以及（3）口语水平[51] ]。攻读博士学位的学生必须在通过美国医学认证之前通过USMLE考试的所有三个步骤。
教诲用度在美国，医学院的学费非常昂贵，因此在世界范围内享有盛誉。公立医学院每年的学杂费和医疗保险均匀为住院医师每年34,592美元，非住院医师每年58,668美元，这意味着与学校所在州不同的人。私立医学院每年为住院医师均匀花费55,534美元，为非住院医师均匀花费56,862美元[59]。这些数字不包括生活用度，每个地方的生活用度各不相同。共有76％的医学生因教诲欠债而毕业。在这些有债务的学生中，公立医学院毕业的学平生均为180,610美元（中位数为18万美元），私立学校毕业的学平生均为203,201美元（中位数为200,000美元）[60]。根据大学类型的不同，最近估计还有更多的涉及大学本科学习的医学教诲债务，均匀数额在25,550美元至39,950美元之间。大部分学费和生活费由家庭供款或贷款支付。兼职事情在美国医学生中很少见，在许多学校中，严禁这样做。很少有学生能得到大量奖学金来减轻医学院的经济包袱。即将毕业的医学生所欠的巨额债务被视为成为美国医师的紧张包袱。这些本钱转化为以下事实：美国运营着天下上最昂贵的医疗保健系统[7]。
住院医师或其他职业方向大多数医学院的毕业生都通过美国住院医师专业配对操持（NRMP）寻求住院医师的机会，该操持由美国医学专业委员会（ABMS），美国医学协会（AMA），美国医学院联合会（AAMC）资助，美国医院协会（AHA）和医学专业协会理事会（CMSS）。 NRMP出身于1952年，以应对对分散化，竞争激烈的市场在得到居留权方面的不满。该操持使险些所有专业的全体申请过程标准化，并在一定程度上缓解了外国医学毕业生的官僚主义难题。成功完成所有USMLE考试并申请外国医学毕业生教诲委员会（ECFMG）文凭后，国际医学毕业生可以无障碍地通过NRMP申请居留权。相反，要在德国得到非欧友邦平易近的执照，则须要与个中一个州医学协会（Landesärztekammer）进行个人且乏味的沟通。包括泌尿科和眼科在内的两个专业在NRMP之外利用各自独立的匹配过程。但是，泌尿科和眼科都利用NRMP来确保初步或过渡培训年。美国泌尿科协会（AUA）规定了泌尿科申请人的匹配过程，旧金山匹配（SF Match）卖力眼科的匹配过程。医学院的学生在第四年就可以申请他们想要的专业。取决于专业，利用上面列出的三个匹配过程之一对运用程序周期进行标准化。对申请人和操持之间的联系实施严格的限定和规定，以保持匹配过程的完全性，并减少在确保居留职位方面的不平等征象。
德美教诲差异与相似一个旨在培养精彩医师的社会须要出色的教诲体系。纵然德国和美首都是富余和高度工业化的国家，它们都供应最新标准的出色医疗保健，从事医学和科学知识互换，一起进行研究，德美在医学教诲的存在着差异和相似之处如下。
德美医学教诲差异和相似
第一个紧张差异是高中和医学博士学位之间的学习过程。如果在对医学院的竞争激烈的申请过程中得到成功，德国学生将享受为期6年的综合课程，该课程使他们可以完备专注于学习，临床轮换或任何研究活动，只要知道所有学位都可以担保得到医学学位即可凭据成功完成。另一方面，美国甘心采取两阶段培养步骤。美国本科生最初哀求的学士学位可能涉及也可能不涉及与医学领域无关的课程。只管某些特定的医学预备课程必须适用于医学院，但这些课程仅占学士学位所需的范例4年的2年。接下来，有必要参加MCAT考试，并再次经历医学院申请和口试过程的压力和财务包袱。医学教诲的第二个主要差异是金钱办法。只管"大众年夜众反复辩论美国的学费高昂，但这些用度一贯以超过通货膨胀的办法稳定增长。有趣的是，由于学生申请数量很高，这种财务障碍彷佛并未影响医学院课程的遍及。当六位数的年夜夫人为为正常水平且税收低于德国时，常日会在居留后偿还大笔学费贷款。只管如此，德国和美国也有相似之处。在这两个国家中，一年级医学生都必须先完成为期两年的根本科学课程，然后才能连续学习医学临床课程。在得到医学学位的过程中，学生要进行标准化的董事会考试。医学教诲构造中的这些重叠常日被学生用来安排轮换事情，并理解其他国家，医疗保健系统和传授教化模式。但是，对付德国人来说，出国选修科目彷佛要比美国学生更为普遍，由于美国学生的临床轮换自由受到限定。
例如，来自德国的Ebrahimi-Fakhari及其同事描述了他们在美国大型学术机构中的末了一年经历。他们赞赏有组织的轮换，在出席和住院医疗团队中的明确角色，在监督下对自己患者的处理以及积极的整体传授教化文化可供应即时反馈。作者为德国大学供应了这样的环境，并促进了这些国际伙伴关系的扩展。目前存在许多这样的同盟：慕尼黑的路德维希-马克西米利安大学与哈佛大学保持着互助伙伴关系，海德堡大学在美国不同的机构供应四年轮换，而罗斯托克大学拥有一个与东田纳西州立大学的有力互助。此外，慕尼黑技能大学定期以案例谈论的形式并在西席和医学博士/博士的参与下，开设了一批积极进取的医学生课程。来自威尔康奈尔医学学院的学生。在高度环球化的天下中，主要的是保持这些国际关系并相互学习以掩护和加强医疗保健系统。这些互换操持和互助促进了学生在考试测验将其临床轮换或研究项目的打仗面扩大到其他机构时所经历的常日令人讨厌的申请和认证过程。拥有访问权限-乃至只有几个月-并且已经接管了国外的精英医学培训，可以为每位医学生带来竞争上风。因此，以乐意出国轮换出国而有名的德国学生可以阐明当前年夜夫迁移的趋势。德国多年来一贯遭受着高技能年夜夫大量移民的困扰，这一赤字只能通过移民得到部分填补，尤其是来自东欧国家，那里的培训水平可能不是最空想的。比较之下，美国记录了申请住院医师的机会的外国医学毕业生人数的持续增长，而年夜夫的移民是闻所未闻的。
结论
只管德国和美国有着共同的文化，经济和政治利益，但他们在医学生传授教化方面的教诲方法仍有许多差异。两种系统都致力于培训年夜夫在变化多端的医疗天下中供应最佳的医疗做事。通过利用不同的方法（例如，不同的班级规模，基于问题的学习和基于案例的学习以及更一样平常的传授教化办法），它们会有所不同。然而，在医学培训的某些时候，这两个别系是重叠的：这是进行临床和科学互换的机会。特定大学之间的稳定互助关系减轻了学生在国外申请此类远程课程的包袱。我们希望这些前景在不久的将来会连续增长，从而促进跨文化的互助，知识的互换，并终极促进医疗保健的发展。
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References
Hippius H, Neundörfer G. The discovery of Alzheimer's disease. Dialogues Clin Neurosci. 2003 Mar;5(1):101-8.
MacNalty AS. Emil von Behring, born March 15, 1854. Br Med J. 1954 Mar;1(4863):668-70. DOI: 10.1136/bmj.1.4863.668
Sakula A. Robert Koch (1843-1910): Founder of the Science of Bacteriology and Discoverer of the Tubercle Bacillus : A Study of his Life and Work. Can Vet J. 1983 Apr;24(4):124-7.
Schultz MG. Rudolf Virchow. Emerg Infect Dis. 2008;14(9):147981. DOI: 10.3201/eid1409.086672
Bonner TN. Abraham Flexner and the German University: The Progressive as Traditionalist. Paedagogica Historica. 1997;33(1):99-116. DOI: 10.1080/0030923970330105
Dezee KJ, Artino AR, Elnicki DM, Hemmer PA, Durning SJ. Medical education in the United States of America. Med Teach. 2012;34(7):521-5. DOI: 10.3109/0142159X.2012.668248
Grunze H, Strupp M, Rönneberg T, Putz R. Problemorientiertes Lernen im Medizinstudium. Der integrative Kursus "Nervensystem und Verhalten" an der LMU München [Problem-based learning in medical education. Integrated "Nervous System and Behavior" course at the Munich Ludwig Maximilian University]. Nervenarzt. 2004 Jan;75(1):67-70. DOI: 10.1007/s00115-003-1572-8.
Ebrahimi-Fakhari D, Agrawal M, Wahlster L. International electives in the final year of German medical school education – a student's perspective. GMS Z Med Ausbild. 2014;31(3):Doc26. DOI: 10.3205/zma000918
Global Health Education: a cross-sectional study among German medical students to identify needs, deficits and potential benefits (Part 1 of 2: Mobility patterns & educational needs and demands). BMC Med Educ. 2010 Oct;10:66. DOI:
Weineck SB, Koelblinger D, Kiesslich T. Medizinische Habilitation im deutschsprachigen Raum : Quantitative Untersuchung zu Inhalt und Ausgestaltung der Habilitationsrichtlinien [Medical habilitation in German-speaking countries : Quantitative assessment of content and elaboration of habilitation guidelines]. Chirurg. 2015 Apr;86(4):355-65. DOI: 10.1007/s00104-0142766-210.1186/1472-6920-10-66
Ten Cate O, Durning S. Peer teaching in medical education: twelve reasons to move from theory to practice. Med Teach. 2007 Sep;29(6):591-9. DOI: 10.1080/01421590701606799
Stiftung für Hochschulzulassung. Studienangebot Medizin 2016/17 [Internet]. Dortmund; [cited 2017 Apr 21]. Available from: hochschulstart: 404
Chenot JF. Undergraduate medical education in Germany. GMS Ger Med Sci. 2009 Apr 2;7:Doc02. DOI: 10.3205/000061
Approbationsordnung für Ärzte vom 27. Juni 2002 (BGBl. I S.2405), die zuletzt durch Artikel 5 des Gesetzes vom 18. April 2016 (BGBl. I S. 886) geändert worden ist. 2002. Available from: ÄApprO 2002 - nichtamtliches Inhaltsverzeichnis BJNR240500002.html
Nikendei C, Weyrich P, Jünger J, Schrauth M. Medical education in Germany. Med Teach. 2009 Jul;31(7):591-600. DOI:
Sethi A, Schofield S, Ajjawi R, McAleer S. How do postgraduate qualifications in medical education impact on health professionals? Med Teach. 2016;38(2):162-7. DOI:10.3109/0142159X.2015.1009025
Karay Y, Matthes J. A study on effects of and stance over tuition fees. GMS J Med Educ. 2016 Feb 15;33(1):Doc6. DOI:10.3205/zma001005
Niedersachsen schafft als letztes Land Studiengebühren ab [Internet]. ZEIT online. 2013 Dec 10 [cited 2017 Apr 20]. Available from: zeit.de mit Werbung 10.1080/01421590902833010
Hibbeler B. Medizinstudium: 4,8 Bewerber pro Studienplatz.Dtsch Arztebl. 2012;109(33-34):A-1674-A/B-1358/C-1338.
Stiftung für Hochschulzulassung. Das Bewerbungs- und Informationsportal für Medizin, Tiermedizin, Zahnmedizin und Pharmazie [Internet]. Dortmund; [cited 2017 Nov 05]. Available from: hochschulstart: 404
TMS-Koordinationsstelle. Test für Medizinische Studiengänge [Internet]. Heidelberg; [cited 2017 Apr 21]. Available from: http:// Startseite und Aktuelles
Stiftung für Hochschulzulassung. Das Verfahren der Medizinplatzvergabe im Detail [Internet]. Dortmund; [cited 2017 Apr 21]. Available from: hochschulstart: 404
Stiftung für Hochschulzulassung. Auswahlgrenzen zum Wintersemester 2016/17 [Internet]. Dortmund; [cited 2017 Apr 21]. Available from: hochschulstart: 404
Ludwig-Maximilians-Universität. Medizinstudium am Beispiel der LMU in München [Internet]. München; [cited 2017 Apr 20]. Available from: Studium - LMU München studienangebot/studiengaenge/studienfaecher/medizin_1/ staatsexam/index.html
Prüfungsfragen Ifmup. Informationen zu den schriftlichen Prüfungen [Internet]. Mainz: Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen; [cited 2017 Apr 22]. Available from: Start / IMPP - www.impp.de
Gerst T, Richter-Kuhlmann E. Medizinstudium: Wissenschaftsrat empfiehlt Reform. Dtsch Arztebl. 2014;111(29-30):A-1280.
Wissenschaftsrat. Empfehlungen zur Weiterentwicklung des Medizinstudiums in Deutschland auf Grundlage einer Bestandsaufnahme der humanmedizinischen Modellstudiengänge [Internet]. Dresden; 2014 [cited 2017 Jul 28]. Available from: https://www.wissenschaftsrat.de/download/ archiv/4017-14.pdf
Heun X, Eisenlöffel C, Barann B, Müller-Hilke B. Dr. med. obsolete? A cross sectional survey to investigate the perception and acceptance of the German medical degree. GMS Z Med Ausbild. 2014;31(3):Doc30. DOI: 10.3205/zma000922
Technische Universität München. Lebenshaltungskosten [Internet]. München; [cited 2017 Apr 20]. Available from: https:/ /www.gs.tum.de/bewerberinnen/leben-im-grossraum-muenchen/ lebenshaltungskosten/
Studienfinanzierung - Stiftungen bzw. Stipendien im Detail [Internet]. Hamburg: Oliver+Katrin Iost GbR; [cited 2017 Apr 24]. Available from: Studienführer / Alles für Erstsemester Studienfinanzierung/stipendien.php?seite=2
Bundesministerium für Bildung und Forschung. Zahlen und Fakten: das Deutschlandstipendium [Internet]. Berlin; [cited 2017 Apr 20]. Available from: https:// Startseite - BMBF Deutschlandstipendium
Studienstiftung des deutschen Volkes e.V. Förderung für Studierende [Internet]. Bonn;[cited 2017 May 21]. Available from: Infos für Studierende
Welt. 2016 Mar 09 [cited 2017 Apr 20]. Available from: https:/ /www.welt.de/politik/deutschland/article153131085/ Foerderung-zwingt-Unis-sich-der-Wirtschaft-zu-oeffnen.html
Grözinger M, Amlacher J, Schneider F. Besetzung ärztlicher Stellen in deutschen Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie[Positions for medical doctors in German hospitals for psychiatry and psychotherapy]. Der Nervenarzt. 2011;82(11):1460-6.
Kopetsch T. The medical profession in Germany: past trends, current state and future prospects. Cah Sociol Demogr Med. 2004 Jan-Mar;44(1):43-70.
Tarifverträge für Ärzte [Internet]. Tuggen: ISAR GmbH; [cited 2017 Nov 05]. Available from: Öffentlicher-Dienst.Info aerzte/
Ein Vergleich zwischen der Weiterbildung in Deutschland und den USA [Academic plastic surgery: a comparison of residency models in Germany and the USA]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009 Dec;41(6):364. DOI: 10.1055/s-0029-1220915
Association of American Medical Colleges. About the AAMC [Internet]. Washington, DC; [cited 2017 Nov 05]. Available from: Who We Are
etc.......
