很多人以为我没有什么用，是多余的可以随时舍弃的器官；乃至有人得了阑尾炎的时候也以为不是大病。
这是食品在人体的旅行，你能猜出阑尾的位置吗？
但是，实在，我每天都在为你的身体默默奉献。本日，我来讲讲我的故事，希望你对自己多一份理解。
本期特邀高朋↓
沪上名医：施宝民
同济大学附属同济医院普外科主任、博导、教授。
欢迎进入阑尾的天下！
01
阑尾到底有什么用？
我位于粗大的盲肠（大肠的开始）和眇小的回肠（小肠的闭幕）之间，但紧张附着在盲肠哥哥身上，是一段手指粗细的单向肠管。
如果把食品消化接管的过程想象成食品列车在身体的通畅，路径是这样的：食管→胃→小肠→大肠。
这样看来，小肠和大肠是食品小车旅程的主干道，而我看上去是多余的岔路，这便是人们对我误解的解剖学缘故原由。
实际上，我这条“岔路”还是很有用的！
由于我这里有很多车辆必备的赞助材料和举动步伐。时时时有食品小车跑到我这里来，稍作休整后，才原路返回到大肠主干道。
来看看我这条“小岔路”储存了哪些你有用的东西↓
一是有很多具备免疫功能的淋巴细胞，可以帮助人体坚持部分免疫力，一同对抗外来陵犯的细菌、病毒和其它病原微生物；
二是也有许多消化酶和激素用来帮助消化食品，虽然还不是那么确定，但我这条小马路对付主干道的交通还是有浸染的；
第三，我可以储存一些有用的肠道菌群。有时候人体由于疾病运用过多的抗生素，会把我这里的宝贵库存消灭掉，人体就会涌现平时所说的“菌群失落调”，导致执拗的腹痛腹泻。
那么我为什么长得这么瘦小伶仃？由于，我是人类进化的产物。
在当代解剖学下，你会创造：有反刍的草食动物没有阑尾，却有着比人类长很多的盲肠，由于这里是消化草类食品的主干道。
当人类进化成为杂食动物之后，不大吃草了，以是盲肠越变越细、越变越短，而末端的部分退化成蚯蚓状、小手指大小，就成了现在的我——阑尾。
施宝民：阑尾生病的时候有人说是盲肠炎，并不准确。阑尾长在盲肠上，既可以单独发炎，也可以和盲肠同时发炎。
盲肠的英文叫caecum，来源于拉丁语，是“blind gut”，指有盲真个肠道；我的英文名字叫appendix或vermiform appendix，是蠕虫一样的附属物。
02
急性阑尾炎产生发火时是什么感想熏染？
急性阑尾炎的时候，主人一开始会以为上腹部或者肚脐周围的腹痛一阵一阵袭来，继而恶心，想吐。
大概6～8小时后，腹痛阵发性加重，并转移到右下腹，叫“麦氏点”压痛、反跳痛。这便是年夜夫们常说的阑尾炎了，每每是“转移性右下腹痛”。
此后会相继涌现呕吐、腹痛持续性加重、开始发热等症状。这时候一定不能硬撑，记得赶紧去医院。通过体格检讨、查血及B超、CT等影像学检讨，大部分病人可以得到精确诊断。
饭后运动坏处很多！
饭后运动和阑尾炎没有关系，但是我们不建议饭后运动！
饭后胃肠道血流增加以帮助更好地消化食品。如果急速开始运动，血流会进入四肢肌肉，不利于消化食品，剧烈运动还随意马虎导致肠胃道旋转。
03
为什么会得阑尾炎？
什么样的阑尾随意马虎被堵住而导致阑尾炎呢？来看看以下几个得阑尾炎的缘故原由↓
一是梗阻成分。算是不交运吧！
有时候大的粪石或者食品残渣涌到我这来，并赖着不走，还堵住我的出口，就会导致我发炎，这统一称之为管腔壅塞。
二是病原微生物传染。主人抵抗力较差的时候，寄生虫（比如蛔虫）或者细菌就很随意马虎乘虚而入，跑到我这里安营扎寨，不断繁殖、产生毒素，这属于病源入侵。
施宝民：在进食较多、身体免疫力低下的情形下，食品随意马虎堵塞阑尾，加上细菌传染就会涌现炎症水肿，发生急性阑尾炎。
第三便是解剖学成分。这个缘故原由是先天性的→当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候，常常会通而不畅，也随意马虎导致交通堵塞和细菌残留，以是也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情形，由于一个家族里的阑尾长得也很像哦！
04
确诊阑尾炎并不大略
由于急性腹痛常常进展迅速却又繁芜多变，须要快速而又准确的判断才行。
阑尾炎与泌尿系结石、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂旋转、异位受孕、肠梗阻、溃疡病、急性胃肠炎、末端回肠炎、憩室炎、溃疡性结肠炎、肠结核乃至回盲部肿瘤等都有类似症状。
高位的阑尾与胆囊炎、胰腺炎、右下叶肺炎乃至下壁心梗等疾病相稠浊。
儿童须与肠系膜淋巴结炎相鉴别。
老人和婴幼儿常常觉得迟缓，进展迅速，极易发生坏去世穿孔。
以是年夜夫建议你检讨的时候，不要嫌烦，这些都是失落败的教训乃至生命的代价换来的宝贵履历。这些病繁芜吗？当然繁芜，以是即便是履历丰富的高年资年夜夫，有时候也会栽在我的手上！
如果由于阑尾炎引起腹痛时没有及时到医院，炎症会加剧，会从水肿到化脓，腹部局部的炎症会加重。
右下腹触痛明显的时候，这是引起了局部的腹膜炎。进一步发展会被细菌搞得坏去世穿孔，脓液弥散到腹腔其它部位，引起弥漫性的腹膜炎，这时候主人就会有生命危险了。
有时候，细菌和毒素还会随着静脉进入门静脉，导致凶险的化脓性门静脉炎，也是可甚至命的。
如果主人本身还有很多原发病，比如糖尿病、心脏病、高血压等疾病，相互加重，可能就会雪上加雪，危险性大大增加。
施宝民：一旦确诊阑尾炎，一样平常建议及早手术割除。如果不手术，即便守旧治疗取得效果，仍有3/4旁边的人会复发阑尾炎。
06
阑尾炎割除不是小手术
值得提醒的是：没有一种手术绝对安全，阑尾手术也不例外。阑尾手术常见并发症有：切口传染、腹腔脓肿、术后出血、阑尾残株炎、肠粘连、肠瘘等，也有的须要反复手术，乃至付出生命代价。
临床上没有小病和小手术之说，只是创伤有大小，规复有快慢。
关于阑尾手术：
一是要看是长在谁的身上。比如：高龄阑尾炎或者合并心脏病、高血压、糖尿病、尿毒症等多种疾病，小儿阑尾炎，孕妇阑尾炎等。
靠透析的尿毒症患者、发生急性心梗3个月内、心脏瓣膜术后、肺心病、恶性高血压、糖尿病酮症、肝肾移植术后、乃至腹主动脉瘤、下肢及腔静脉血栓等等，这些人并发的都是高风险的阑尾炎，做不做都很危险。
但若不做手术守旧治疗无效，引起的风险则更大，因此一样平常情形下手术也是两害相权取其轻的不得已选择。
二是看疾病发生的早晚。疼痛发生3天以内的纯挚性阑尾炎，术后并发症发生率就非常低；
而病程3~7天以上的阑尾炎，每每已经化脓、坏去世或穿孔，切口传染等的并发症就相称得高。有的形成阑尾周围脓肿，阑尾烂掉了，根本就无法手术，只能做脓肿引流术。这些常常是决定其预后的紧张成分。
施宝民：得了阑尾炎不必过于紧张，大多数是安全的。但也要防止另一个极度，便是即便大多数安全也不代表这个疾病就没有风险。
本期支持：同济大学附属同济医院
栏目互助：市卫生康健委
漫画：医学也要好玩儿
部分图片：小大夫漫画
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