良医来自正心正举00:0005:34
文丨小甘菊 · 主播丨涂山
在老年人印象中，年夜夫可做大夫、老师，他们中的大部分对年夜夫十分敬仰，由于老年人知识匮乏，无法对病情做出判断。而年轻人看重个人的选择自由，有获取知识的路子，在追求个性和张扬的时候，试图与年夜夫形成对等地位。
这种征象源于年夜夫在医疗决定中的决定度低落，几十年前，年夜夫与患者之间属于绝对命令和服从关系，面对疾病，统统选择由年夜夫决定，病人只有服从和合营。
上世纪六十年代后，伦理学家为病人发声，哀求年夜夫给予病人关怀并且付与其权利。因此医患关系由以年夜夫为中央变成掩护病人权柄、以病人为中央。
随着信息便利，国家文化相互互换，这种外国人爱崇的新临床理念逐渐传染中国人，使易被同化的新一代年轻人开始意识到掩护自己的权柄，老一辈的人还延续以往的传统。
新理念的起始看似良好，分担年夜夫承受的风险的同时提升病人在治疗时的参与度，直到目前医学教诲奇迹着重培养学生的社会任务感和公民意识，新生年夜夫潜意识降落角色主动权，逐渐，年夜夫在医疗决定中开始处于被动状态。
芝加哥大学的医学助理教授Curlin博士表示：
我们的年夜夫逐渐不知道自己该干什么，他们畏惧自己做出的决定损伤病人利益，超越自己的统领范围，或者有悖伦理。于是只管年夜夫确定了一个治疗方案，搜聚病人的意愿后，不得不作出修正，而这些修正对付病人来说，显然大多数是不利的。
有些年夜夫较为灵巧，会以得当的说话办法奉告病人利弊，但永劫光被自主权利熏陶的病人总以为自己的权柄受到威胁，例如Curlin博士说：
病人以为受到了操纵，于是选择结束对话，并且他们没有任何决定。
有病人参与的治疗方案本身就很难做到完善，加之病人的畏惧迫使他们既不支持年夜夫，又迟迟不做出决定，导致治疗效果变差，医疗事情难以进行，而年夜夫的无奈又反馈到病人眼中，于是，造成年夜夫形象大大跌落。
与其他职业不一样，年夜夫的事情性子一半在科学，一半在人，他们对付客不雅观天下的主不雅观能动性决定事情质量，以是，一个年夜夫是否能将病人与科学结合在一起，变成评判他是否精良的标准。
Bill Sullivan在《事情与诚信：美国职业年夜夫的危急与展望》一书中指出，让每个年夜夫自己做好自己的事，通过自己的努力来践行医学对社会的任务十分主要。社会的形成须要其成员拥有同等的社会不雅观，共同以大众利益为紧张目的进行发展，年夜夫也不例外。
科学的衍生与发展本就为人而生，医学作为科学的一部分，自当做事于人。一个拥有高超技艺的年夜夫如果没有公民意识，纵然拥有探究科学的精神，他最多算是一名狂热的科学人士，而不能举措看成年夜夫。
这里的刻苦研讨也可以比作科学的一部分，既有对疾病研讨的身分，也有对病人照顾护士的质量。对付前者，研讨疾病的发生和转归是每一名医学天生为年夜夫所必经的道路，由国家制订的硬性条件可以帮助大众进行良好的筛选，因此大多数合格的年夜夫在此方面做到位了。
对付后者，这种科学的研讨办法无法表示在卷面上，因此成难堪以把控的成分。Jerome在其书本《年夜夫若何想》中表示：年夜夫犯错，大多归咎于他们的认知。
年夜夫是一种不愿定的职业，前一秒可能是一位德高望重的年夜夫，后一秒可能由于误诊而声名扫地，这种不愿定性时候充斥在这个职业中，这也是为何教诲界着重哀求年夜夫必须拥有科学精神。践行科学精神大概让他们少一点知识性的缺点，但缺少人文精神，使年夜夫随意马虎因忽略病人哀求和感想熏染造成误诊。
古医有望闻问切，而当代西医在快速流利的病人中很难做到这一点，因此对病人疾病节制度不大，有时仅凭履历断论，因此造成误诊。于是我们便哀求年夜夫不仅须要有专业的知识，探求真理的科学精神，还须要有关爱病人道命康健，疾病发展的人文精神。哀求他们常在手术前说：“这个病人身体还有什么不适，我们须要再讯问。”
以是，当一个年夜夫真正将科学精神和人文精神有效领悟，并投入到自己的事情中，他的失落误会减少很多，在病人中间所得到的信赖也越大。当意识到这一点，医患关系便能得到缓解，年夜夫也便是良医。
